Хирургическое лечение грыж шейного отдела позвоночника

В зависимости от метода и сложности — обычно от 40 минут до 2 часов. Точную длительность врач озвучивает после оценки обследований.

После эндоскопического удаления грыжи — обычно 1–3 дня. После ACDF или протезирования диска — 3–5 дней, в зависимости от состояния пациента.

Благодаря современным методам обезболивания болевой синдром хорошо контролируется. Большинство пациентов отмечают уменьшение боли в руке уже в первые дни после операции.

После эндоскопии остаётся лишь след от прокола около 1 см. При ACDF и протезировании диска разрез выполняется в кожной складке шеи и со временем становится малозаметным.

К офисной работе и учёбе обычно можно возвращаться через 2–4 недели после операции. Сроки для физического труда определяются индивидуально.

Да, с постепенным восстановлением:

• лёгкие нагрузки и ходьба — с первых недель;
• плавание и тренажёрный зал — обычно через 2–3 месяца;
• контактные виды спорта — только после согласования с врачом.

Необходимость и длительность ношения воротника зависят от метода операции и определяются врачом индивидуально. После эндоскопии воротник чаще всего не нужен.

Нет, в большинстве случаев нет. Кейджи и протезы дисков изготавливаются из титана и полимерных материалов, которые обычно не вызывают срабатывания металлоискателей. Документы и сертификаты для перелётов не нужны.

Да, современные импланты для шейного отдела совместимы с МРТ и не являются противопоказанием к обследованию.

Обычно перелёты разрешены уже через 1–2 недели после операции, если восстановление проходит без осложнений.

Вы можете связаться с нашим администратором для записи на консультацию:

📞 Телефон для записи: (094) 821-08-30 (Елена Игоревна).

Операции выполняет профессор Яков Фищенко — спинальный хирург, ортопед-травматолог, доктор медицинских наук. Профессор лично изучает результаты МРТ, КТ и рентгенографии, определяет оптимальный метод лечения и выполняет операцию: эндоскопическое удаление грыжи, ACDF или протезирование диска. За последние 8 лет он лично выполнил более 3000 эндоскопических операций на позвоночнике.

Профессор Яков Фищенко выбирает метод операции индивидуально после оценки МРТ, КТ, рентгенограмм в сгибании и разгибании, симптомов и неврологического состояния пациента. Эндоскопия применяется, когда грыжу можно удалить с сохранением собственного диска. ACDF целесообразна при крупных центральных грыжах, остеофитах, стенозе или нестабильности. Протезирование позволяет сохранить подвижность сегмента у правильно отобранных пациентов без соответствующих противопоказаний.

Отправьте в Telegram МРТ шейного отдела позвоночника в формате DICOM — одних фотографий снимков или текстового заключения недостаточно для полноценной оценки. Если они у вас есть, приложите КТ, рентгенограммы в сгибании и разгибании, результаты ЭНМГ и документы о предыдущих операциях. Кратко опишите симптомы и их продолжительность. Профессор Яков Фищенко лично изучит материалы и сообщит, имеются ли показания к операции и какой метод может быть оптимальным.

Все операции на шейном отделе позвоночника — эндоскопическое удаление грыжи, ACDF и протезирование диска — проводятся под общей анестезией (наркозом). Это обеспечивает максимальный комфорт пациента и необходимую неподвижность во время вмешательства. Перед операцией анестезиолог оценивает результаты обследований и общее состояние здоровья пациента и составляет индивидуальный план анестезии.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция на шейном отделе имеет определённые риски. Среди возможных осложнений: инфекция, кровотечение или гематома, повреждение оболочек, окружающих нервные структуры, сохранение или возвращение симптомов, повреждение нервного корешка или спинного мозга и проблемы, связанные с имплантом. После операций через передний доступ возможны временные затруднения при глотании или осиплость голоса. Риски зависят от вида операции и состояния пациента; профессор Яков Фищенко обсуждает их индивидуально до вмешательства.

Да, повторные операции возможны, но требуют особенно тщательного планирования. Показаниями могут быть остаточная или повторная грыжа, сдавление нервных структур, нестабильность, несращение позвонков, проблемы с имплантом или поражение соседнего сегмента. Для консультации необходимо предоставить МРТ и КТ в формате DICOM, рентгенограммы в сгибании и разгибании, выписку после предыдущей операции и информацию об установленных имплантах. Профессор Яков Фищенко определит, возможна ли эндоскопическая операция, повторная декомпрессия, ACDF или другой метод стабилизации.

Протезирование диска подходит не каждому пациенту. Оно может быть нецелесообразным при нестабильности позвонков, выраженном артрозе фасеточных суставов, значительном спондилёзе и крупных остеофитах, тяжёлом остеопорозе, деформации шейного отдела, инфекционном или опухолевом процессе. Окончательное решение принимает профессор Яков Фищенко после анализа МРТ, КТ и функциональных рентгенограмм.

Эндоскопия лучше всего подходит для удаления латеральных и фораминальных грыж с сохранением собственного диска. Она может быть недостаточной при крупной центральной или кальцинированной грыже, выраженном сдавлении спинного мозга, значительных остеофитах, стенозе позвоночного канала, нестабильности или существенном снижении высоты диска. В таких случаях профессор Яков Фищенко может рекомендовать ACDF или протезирование диска.

Интенсивность боли — не единственный критерий. При сдавлении спинного мозга более опасными признаками могут быть слабость в руках или ногах, неловкость пальцев, нарушения походки и равновесия, онемение и расстройства мочеиспускания или дефекации. Даже при незначительной боли прогрессирование этих симптомов может привести к стойкому неврологическому дефициту. В такой ситуации не следует откладывать консультацию спинального хирурга.